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Frais dentaires : ce qui est remboursé par la sécurité sociale et ce qui ne l'est pas

La consultation chez le dentiste est prise en charge par l'Assurance maladie à hauteur de 60 % [Unsplash / ©Peter Kasprzyk]

Les frais dentaires peuvent être très élevés mais la sécurité sociale est là pour aider les Français avec la prise en charge de certains soins. Tour d'horizon de ce qui est remboursé et de ce qui ne l'est pas.

Prendre soin de ses dents peut coûter cher. Entre la consultation et le prix des soins réalisés par le dentiste, la facture grimpe rapidement. Heureusement, la sécurité sociale vous permet d'alléger la note en vous remboursant certains frais. Dans un premier temps, il est important de noter que la consultation chez le dentiste est prise en charge par l'Assurance maladie à hauteur de 60 %. Le prix de la consultation peut varier si vous vous rendez chez un chirurgien-dentiste ou chez un médecin stomatologiste. 

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©Service Public

Ensuite, le remboursement dentaire varie fortement selon le type de soin. Certains traitements sont très bien pris en charge, d'autres ne le sont pas du tout. Les soins dentaires, les prothèses et les traitements d'orthodontie sont remboursés, mais sont régis par des tarifs particuliers, explique le Service Public

les soins dentaires

Ainsi, les soins dentaires, qui comprennent les soins dits conservateurs comme le détartrage ou le traitement d'une carie et les soins chirurgicaux comme l'extraction des dents de sagesse, sont remboursés à hauteur de 60% par l'Assurance maladie sur la base du tarif conventionnel. Par exemple, le tarif conventionnel d'un détartrage est de 28,92 euros. Si l'on applique les 60 % pris en charge, alors il reste 11,57 euros à la charge du patient. 

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©Service Public

Les tarifs sont plus chers pour les enfants de moins de 13 ans. Ainsi, pour le traitement d'une carie une face, le soin coûte 31,20 euros pour une personne de moins de 13 ans contre 28,92 euros pour une personne de plus de 13 ans, soit une différence de 2,28 euros. 

les prothèses dentaires

Les prothèses dentaires sont également remboursées à hauteur de 60 % par l'Assurance maladie sur la base d'un tarif défini. Cependant, pour les prothèses, les tarifs mis en place par les dentistes sont libres et sont souvent supérieurs aux tarifs dits de responsabilité. Le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de vous en informer préalablement au moyen d'un devis écrit que vous signerez, éventuellement, pour acceptation. 

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©Service Public

 les traitements d'orthodontie

Pour les traitements d'orthodontie, c'est-à-dire pour la pose et l'entretien des bagues, il faut d'abord obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance maladie et commencer le traitement avant ses 16 ans. Comme pour les prothèses dentaires, le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste, doit vous informer via un devis. Il doit comporter une description précise et détaillée du traitement proposé, le montant des honoraires correspondant au traitement, le montant remboursé par l'Assurance maladie et les éventuels suppléments. Là encore les tarifs sont libres. 

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©Service Public

LES SOINS NON-REMBOURSÉS

Les seuls traitements qui ne sont pas remboursés sont ceux qui sont classés hors nomenclature puisqu'ils sont considérés comme des soins de confort. Parmi les traitements non-remboursés en 2024, on compte les implants dentaires, les facettes dentaires ou les prothèses sur implants, rapporte le site Eurodentaire

Une bonne mutuelle dentaire peut parfois proposer une prise en charge partielle des soins qui ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie, mais elle couvre rarement l’intégralité du traitement.

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